В случае Е. R. Stahl и G. S. Sidhu (1979) инкапсулированное новообразование нижнего полюса почки (у 61-летнего мужчины без признаков карциноидного синдрома) имело размеры 11X9X9 см, а в случае М. R. Chazi и соавт. (1979) - 22X12x11 см. Опухоль мягковатой консистенции, при значительных размерах - с очагами некроза. Метастазы чаще всего выявляются в регионарных лимфатических узлах.
Гистологическое строение карциноидов почки подобно таковому при других локализациях опухоли. Униформные полигональные, кубические или низкие призматические клетки с центрально расположенным округлым или овальным ядром и незаметным ядрышком компануются в солидные, трабекуляр-ные, иногда в ацинозные структуры. При импрегнации срезов серебром по методам Массона - Фонтана и Гримелиуса в цитоплазме клеток можно выявить аргентаффннные или аргиро-фнльные гранулы. Последние наряду с другими характерными структурами обнаруживаются также при электронно-микроскопическом исследовании.
В почках изредка встречаются опухоли смешанного тканевого строения. Наиболее типичной из них является ангиомиолипома. К доброкачественным смешанным опухолям можно отнести также описываемую нами кистозную ангиоматозно-аде-номатозную гамартому почки. Группу злокачественных новообразований составляют злокачественная ангиомиолипома, карциносаркома и злокачественная смешанная мезодермальная опухоль почки.
Ангиомиолипома относится к группе органоспецнфическнх опухолей почек. Встречается довольно редко, но у больных туберозным склерозом головного мозга (болезнью Бурневилля) очень часто: по данным D. L. McCullough и соавт. (1971) - у 80% больных. Туберозный склероз, рассматриваемый как порок развития и проявляющийся клинически обычно деменцией и эпилепсией, нередко сочетается также с другими новообразованиями дизонтогенетической природы (липомы, рабдомиомы, аденомы и другие), своеобразными кожными поражениями. Для обозначения подобных сочетаний предложен термин «комплекс».
| < Prev | Next > |
|---|