Эта злокачественная опухоль, чаще всего встречающаяся у детей 3-4-летнего возраста, обычно развивается из мозгового слоя надпочечников или из пограничного симпатического ствола, возникая из эмбриональных клеток симпатической нервной системы. При этом почка нередко поражается вторично, подвергаясь смещению, сдавлению или прорастанию опухолью. Мы встретили 2 таких случая. Иногда, главным образом у детей раннего возраста, иейробластома развивается первично в почке. М. Ф. Трапезникова (1963), наблюдавшая симпатобластому у 6 из 50 детей с опухолями почек, относит ее к наиболее злокачественным. Очень редко опухоль встречается у взрослых.
Опухоль обычно поражает одну из почек, бывает различных размеров, изредка достигая величины головки новорожденного, часто инкапсулирована. Консистенция ее обычно плотноватая. На разрезе ткань опухоли сочная, красновато-серого цвета, часто с очагами некроза и кровоизлияниями. Опухоль рано дает метастазы, главным образом в печень, лимфатические узлы и кости черепа. Гистологически опухоль состоит из мелких округлых клеток с округлым или овальным гиперхромным ядром и почти неразличимым ободком цитоплазмы (клетки типа); встречаются митозы. Среди беспорядочных клеточных разрастаний, нередко образующих крупные или мелкие ячейки, разделенные прослойками стромы, обычно выявляются псевдорозетки, имеющие существенное диагностическое значение. Они образуются за счет кольцевидного расположения клеток вокруг очажка субстанции.
Опухоли, построенные полностью или преимущественно из наиболее незрелых округлых клеток, иногда называют, а с преобладанием более дифференцированных клеточных элементов симпатической нервной системы типа. Однако такое разделение носит в известной мере условный характер, так как почти всегда имеет место сочетание незрелых и дифференцирующихся опухолевых клеточных элементов симпатической системы, хотя и в разной пропорции.
| < Prev | Next > |
|---|