Такая оценка опухоли вполне объяснима, так как при совершенно одинаковом строении наблюдается как многолетнее течение без метастазов, так и метастазирование. На основании морфологической картины обычно не удается предсказать течение заболевания. Q. М. Farrow и соавт. (1968) все 5 собственных наблюдений почки включают в группу сарком. Из 5 больных, перенесших, 4 умерли от опухоли через 5 мес, 10 мес, 2!/2 года и 10 лет после операции; у 1 больного по данным обследования через 7 мес после операции обнаружены костные и легочные метастазы.
В ряде случаев узел опухоли растет преимущественно вне почки. Она может быть расположена в воротах" почки, в почечной лоханке. Нередко опухоль достигает больших размеров, вызывая и атрофию почечной паренхимы, деформацию системы. G. Szeder-kenyi (1967) сообщил о гигантской двусторонней с многолетним течением и с летальным исходом, по-видимому, от уремии. Пораженные почки вместе с опухолью имели массу 8200 г. Ответить па вопрос, развилась ли опухоль первично в одной из почек с последующим метастазированием в другую или же исходила из обеих почек, не представилось возможным.
Опухоль обычно инкапсулирована, лишь в единичных случаях без капсулы, с инвазией почечной и околопочечной ткани. На разрезе ткань новообразования может быть от серо розового до красновато-серого цвета.
Гистологическое строение опухоли довольно характерно. Видны множественные сосудистые каналы различной формы, выстланные однослойным эпителием обычного типа. Между ними- сплошные разрастания клеток типа перицитарных круглой, овальной и веретенообразной формы с нечеткими границами, с овальными или круглыми ядрами и бледной слабо выраженной цитоплазмой. Часто прослеживается ориентация этих клеток вокруг кровеносных сосудов. Выраженный клеточный полиморфизм обычно отсутствует, митозы малочисленны. При импрегнации срезов серебром выявляется, что каждая клетка заключена в ретикулиновую сеть.
| < Prev | Next > |
|---|