Гистологически в злокачественной гемангиоэндотелиоме выявляются множественные капилляры и узкие щелевидные сосуды, выстланные эндотелием, нередко атипичным, с полиморфными ядрами, с формированием многослойных структур. Промежутки между сосудами заняты такого же типа саркоматозными клетками продолговатой или округлой формы с полиморфными гиперхромными ядрами. Пустые сосудистые пространства окружены аргирофильной сетью, напоминающей капиллярные мембраны. Встречаются также солидные клеточные поля и тяжи. В краевых зонах опухоли можно видеть группы капилляров обычного строения. Почечная паренхима на границе с опухолью сдавлена и фиброзирована.
Гемангиоперицитому почки впервые описали Н. R. Black и S. Heinemann в 1955 г. (у больной 20 лет). Всего в литературе к 1974 г., по данным G. Ludwig и соавт. (1974), сообщено о 16 случаях гемангиоперицитомы почки и почечной лоханки. Из них у 3 больных выявлена гипогликемия, связанная с опухолью. F. Hild и В. Birkenheier (1975) правильно диагностировали вид опухоли почки у больной 61 года до операции на основании выявленной значительной гипогликемии. Диагноз гемангиоперицитомы подтвержден гистологически. С гипогликемией сочетается обычно опухоль больших размеров. Гипогликемия исчезает после удаления новообразования, но может появляться вновь при его рецидиве. Остальные симптомы гемангиоперицитомы почки и почечной лоханки не характерны. Встречается в различном возрасте, чаще у взрослых.
Опухоль описывают обычно как медленно растущий плотный узел. Нередко возникают рецидивы, иногда метастазы. В Международной гистологической классификации мягкотканных опухолей выделены доброкачественная и злокачественная формы гемангиоперицитомы. В работах, посвященных описанию этой опухоли с локализацией в почке и почечной лоханке, такое подразделение отсутствует и дается представление как о или злокачественной опухоли.
| < Prev | Next > |
|---|