При гемангиомах коркового слоя почки иногда наблюдаются кровоизлияния в околопочечную клетчатку. Клинически при этом могут внезапно возникать боли в животе или пояснице, симптомы острой анемии, иногда- выпячивание в соответствующем отделе поясничной области. У больных с гемангиомой мочеточника также часто отмечается гематурия.
По гистологическому строению могут быть кавернозными, капиллярными и гроздевидными (ветвистыми). R. Schwarz (1957) описал случай опухоли почки (у 34-летней женщины) со спонтанным разрывом и кровотечением, которая отнесена опухоли (гломангиоме). Однако диагноз этот сомнителен, так как приводится без достаточной морфологической документации.
Кавернозная является преобладающим типом доброкачественных сосудистых опухолей почек и верхних мочевыводящих путей. Макроскопически это темно-красное или красно-бурое образование мягкой консистенции, нередко губчатого строения, от 0,1 до 5 см в диаметре, редко - более. Часто опухоль выступает в почечные чашечки или лоханку, вызывая их деформацию, а иногда и выполняя всю полость. Изъязвление таких опухолей, разрыв сосудистых камер служит причиной кровотечений. В большей части случаев капсула вокруг опухоли отсутствует, но нередко имеется тонкая соединительнотканная оболочка. Опухоли, расположенные в подслизистом слое, обычно покрыты переходным эпителием. Гистологическая диагностика кавернозной гемангиомы довольно легка. Как и при подобных опухолях иных локализаций, обнаруживается сотовидное строение. Округлые или неправильной формы полости различных размеров выстланы эндотелием и выполнены кровью. В перегородках между ними, обычно тонких, обнаруживаются глад-комышечные пучки, коллагеновые и эластические волокна. Местами перегородки состоят лишь из соединительной ткани. Часть лакун оказывается тромбированной.
| < Prev | Next > |
|---|