Оба пола поражаются с одинаковой частотой. У подавляющего большинства больных гемангиома является одиночным опухолевым образованием и лишь в 12% случаев было обнаружено множественное поражение почек и почечных лоханок. В наблюдении, описанном К. Uh-lir (1973), у 12-летнего мальчика с гематурией в мочеточнике найдено 3 узелка (самый крупный - величиной с горошину), оказавшихся кавернозными. Множественные поражения, как правило, односторонни, на долю двусторонних гемангиом почек и верхних мочевыводящих путей приходится около 1 % случаев. Преимущественная локализация опухоли - мозговое вещество почки и стенка почечной лоханки, значительно реже она расположена в корковом слое или под фиброзной капсулой почки.
Размеры опухоли могут быть различными, от очень мелких узелков до образований, замещающих почти всю почку или полностью выполняющих расширенную почечную лоханку, но чаще всего в пределах 1-2 см. Со стенкой почечной лоханки и мочеточника гемангиома может быть связана как широким основанием, так и ножкой. Иногда гемангиома почки и верхних мочевыводящих путей сочетается с подобным же поражением других внутренних органов и кожи (распространенный). В одном из наших наблюдений у больной 81 года, погибшей от острой анемии вследствие разрыва крупной кавернозной брыжейки поперечной ободочной кишки, при исследовании была найдена также мелкая ангиома левой почки.
Ангиомы почек и почечных лоханок часто протекают бессимптомно. Из клинических проявлений наиболее часто отмечается гематурия. Иногда кровотечение может быть значительным, со сгустками крови и сопровождаться внезапно возникающими приступообразными болями в поясничной области. L. Ekelund и J. Gothlin (1975), анализируя 13 случаев почечных гемангиом, диагностированных ангнографически, отмечают, что у 9 больных наблюдалась макрогематурия (все они оперированы), в том числе у 5 - с почечной коликой.
| < Prev | Next > |
|---|