В. П. Егоров (1977) описал случай рабдомиосаркомы правой почечной лоханки у больного 63 лет. Лоханка была полностью выполнена мягкой опухолью серого цвета, распространяющейся также на почечную ткань и околопочечную клетчатку. При гистологическом исследовании обнаружена рабдомиосаркома эмбрионального типа. Больной скончался через месяц от начала клинических проявлений и через 17 сут после нефроуретерэктомии от метастазов в легкие. При исследовании обнаружены также множественные метастазы в пристеночной плевре (с левосторонним геморрагическим плевритом) и в печени.
Следует отметить, что при формах рабдомиосарком выявить фибриллярность, а особенно поперечную исчерченность цитоплазмы чаще всего не удается. В таких случаях гистологический диагноз труден, необходимо тщательно изучить строение опухоли из многих участков с применением разнообразных методов окраски срезов, в частности или железным гематоксилином, методом Массона. Установить принадлежность низкодифференцированных элементов к клеткам типа эмбриональных можно при помощи электронно-микроскопических и иммуноморфологических методов. По наблюдениям Н. А. Краевского и соавт. (1979), электронно микроскопически в большей части рабдомиосарком можно выявить в клетках фрагменты специфического миофибриллярного аппарата. Исключение составляет один из вариантов эмбриональной, названный авторами малодифференцированным типом.
В литературе к 1979 г. описано около 190 случаев геман-гиомы почки и почечной лоханки. В ряде работ сообщается также об отдельных наблюдениях этой доброкачественной опухоли мочеточника. Новообразование встречается у лиц различного возраста, около 70% случаев в возрасте от 20 до 50 лет.
| < Prev | Next > |
|---|