В. М. Tolia и соавт. (1973) описали случай лейомиосаркомы почечной лоханки (у женщины 61 года с макрогематурией, опухоль заполняла полость лоханки) и нашли в литературе сообщения о 3 других случаях. Y. Goffin и P. Vanwelkenhuyzen (1972) также описали лейомиосаркому мочеточника, считая ее 11-м наблюдением. Авторы подчеркивают, что опухоль характеризуется быстрым распространением на соседние ткани. В таких случаях, по-видимому, не всегда легко решить вопрос о месте первичного развития опухоли- в мочеточнике или в забрюшинных тканях с вторичным распространением на него.
При гистологическом исследовании выявляется, что ткань опухоли построена из гладкомышечных клеток различной степени зрелости. В более дифференцированных вариантах лейомиосаркомы имеется разрастание гладких мышечных клеток веретенообразной формы с цитоплазмой и палочковидными ядрами. Клетки эти, как и в лейомиомс, складываются в пучки, идущие в различных направлениях, переплетающиеся. Но в отличие от более выражен клеточный полиморфизм, встречаются клетки с крупными гиперхромными ядрами неправильной формы, иногда с множественными ядрами, расположенными группами, и митозами, иногда в значительном числе.
Менее дифференцированные типы злокачественных опухолей из гладкой мышечной ткани характеризуются значительным полиморфизмом клеточных элементов. Наряду с клетками, расположенными в виде пучков, встречается значительное количество клеток неправильной формы, с Уродливыми ядрами, часто без определенной ориентации. Среди них неравномерно рассеяны крупные многоядерные клетки, обычно с тесным примыканием ядер Друг к другу (расположение «в виде кучки»). В клетках значительно выражена митотическая активность. В строме лейомиосарком иногда можно видеть отложения извести.
| < Prev | Next > |
|---|