Больная 31 года была госпитализирована с диагнозом с 6-месячном давностью заболевания (наблюдались пиурия и альбуминурия). При помощи экскреторной урографии и ангиографии выявлена опухоль нижнего полюса правой почки. Произведена правосторонняя нефрэктомии. Опухолевый узел диаметром 3,8 см плотной консистенции, на разрезе гомогенный, коричневатого цвета, сдавливал окружающую паренхиму и деформировал чашечки. При гистологическом исследовании найдена типичная картина нефромы без признаков инфильтрирующего роста. Через 4 года после операции больная здорова.
R. P. Bolande и соавт. (1967) пришли к заключению, что по морфологическим признакам нефромы можно предположить «скорее местно инфильтрирующее, чем метастатическое течение». В то же время они подчеркнули благоприятные отдаленные результаты нефрэктомии. Однако в дальнейшем ряд авторов описали случаи рецидива. При этом V. V. Joshi отметил положительный терапевтический эффект химиотерапии.
На основании цитофотометрического изучения содержания ДНК и ультраструктурных данных N. Bohm и U. N. Riede (1976) считают, что нефрому следует отнести скорее к опухолям низкой степени злокачественности, чем к доброкачественным.
W. В. Kiesewetter собщает, что в одном из его наблюдений рентгенологически выявлен метастаз нефромы в легкие через 14 мес после в сочетании с до- и послеоперационной терапией. Через 4 мес девочка скончалась. Однако патологоанатомическое исследование не производилось, поэтому наличие метастаза не подтверждено морфологически.
| < Prev | Next > |
|---|