Такие типы опухоли известны уже давно, но долгое время относились к. Еще до выхода в свет монографии М. Wilms (1899) И. М. Рахманинов (1892) в подробном обзоре литературы сообщает, что из общего числа рабдомиом различных органов (41 случай) чаще всего имели место опухоли почек (10 случаев). Однако в половине из них, включая описанную автором опухоль почки у девочки 2 лет 7 мес, наряду с поперечнополосатой мышечной тканью в соединительнотканной стромс новообразования были выявлены гнезда эпителиальных клеток и тубулярные структуры. Иногда строма носила саркоматозный Характер, в частности, в случае, подробно описанном J. Cohnhe-im (1875).
Позже так не опухоли стали рассматривать как один из. вариантов опухоли Вильмса, в которой часто обнаруживается небольшое количество (1975) выявил ряд особенностей, изучив 5 собственных случаев (в течение 1934-1974 гг.) и 15 случаев, описанных в современной литературе. По его данным, опухоль построена почти исключительно из зародышевой (фетальной) скелетной мускулатуры (более зрелой, чем в), разделенной прослойками зрелой фиброзной ткани различной толщины. Других соединительнотканных элементов мало. Могут встречаться недифференцированные клетки типа элементов бластемы, структуры. Электронно-микроскоиическн можно выявить переход от незрелых элементов к клеткам, которые напоминают с малым количеством миофила-ментов, митохондрий и полирибосом. Видны также Z-полоски. Пучки лентовидных клеток скелетной мускулатуры с поперечной хорошо выявляются и в световом микроскопе.
Такой рабдомиоматозный вариант опухоли Вильмса мы обнаружили при гистологическом исследовании новообразования почки, удаленной у девочки 11 мес. Обращает на себя внимание обилие довольно толстых пучков, построенных из тонких лентовидных параллельно расположенных элементов.
| < Prev | Next > |
|---|