В опухолях с начальной многопрофильной, наряду с наличием недифференцированных клеток прослеживается дифференцировка в различные типы тканей. Можно найти эпителиальную ткань в виде более дифференцированных тубулярных структур и, кроме того, значительные разрастания типа. В других случаях, наряду с дифференцировкой канальцев, можно видеть также топкие пучки лентовидных структур. При исследовании срезов под большим увеличением в них можно выявить поперечную, свидетельствующую о принадлежности этих элементов к поперечнополосатой мышечной ткани. Саркоплазма их, палочковидные ядра расположены центрально, как и в клетках скелетной мускулатуры, но диаметр клеток намного меньше.
Более незрелые мышечные клетки с отсутствием поперечной, можно распознать при помощи электронно-микроскопических и методов. Наличие в клетках органоспецифического антигена мышечного происхождения позволяет идентифицировать их при помощи флюоресцирующей сыворотки. В. Н. Денисов и В. Н. Сухова (1969) показали возможность использования метода Кунса для выявления многенных элементов опухоли Вильмса даже при отсутствии в них поперечнополосатой печерченности.
Электронно-микроскопическими методами можно обнаружить незрелые гладкомышечные клетки с беспорядочно расположенными, топкими миофиламептами в цитоплазме.
Эпителиальные образования могут иметь ультраструктурные признаки дифференцировки в проксимальные канальцы.
Дифференцированные формы опухоли Вильмса обладают наиболее выраженными чертами, характеризующими принадлежность ее отдельных структурных элементов к определенному виду ткани. Если такая опухоль состоит преимущественно из тубулярных структур, В. Н. Сухова именует ее опухолью нефрогенного типа. Дифференцированные канальцы имеют аргирофильную мембрану. На ней расположены в один слой эпителиальные клетки призматической формы, с ядрами. Нередко можно встретить также гломерулоподобные образования.
| < Prev | Next > |
|---|