В отдельных случаях опухолевое поражение почти полностью бывает представлено множественными узелками различных размеров. Это может быть обусловлено либо ростом опухоли, либо ранней метастатической ее в ткани почки.
Часто развивается сдавление и деформация почечной лоханки, иногда инфильтрация се опухолевой тканью, которая может прорастать также в околопочечную и клетчатку, надпочечники, селезенку, крупные вены, диафрагму и другие органы и тканн. Прорастание в нижнюю полую вену может сопровождаться тромбозом, осложняться эмболией легочного ствола опухолевой тканью. G. Anselnii и соавт. (1970) описали опухоль Вильмса в правой почке у мальчика 4 лет, враставшую через почечную вену в нижнюю полую вену, по ней распространявшуюся в правое предсердие и правый желудочек. В этом случае ошибочно была диагностирована врожденная недостаточность трехстворчатого клапана.
Опухоль довольно часто. Обычно поражаются легкие, реже -печень, лимфатические узлы (медиастинальные и другие), кости. Относительно редко развивается метастатическое поражение другой почки, центральной нервной системы, селезенки, сердца, брюшины, надпочечников, щитовидной железы, глаза, мочевого пузыря, мочеточника, яичка, миндалины, околоушной слюнной железы, кишечника, кожи и других органов. Приведенные обобщенные данные о частоте метастазирования в отдельные органы базируются на изучении опухолей Вильмса в детском возрасте. В связи с тем что эта опухоль у взрослых встречается редко, не представляется возможным "выявить существенные особенности характера ее метастазирования. На изученном нами секционном материале метастазы найдены во всех 5 случаях.
| < Prev | Next > |
|---|