Вкрасе

Большая часть опухолей к моменту их выявления достигает весьма значительных размеров. По данным J. L. Bennington и J. В. Beckwith (1975), в 258 случаях опухоль Вильмса имела диаметр в среднем 12 см, массу вместе с почкой - 240 г. В отдельных случаях масса опухоли может достигать нескольких килограммов. Л. А. Дурнов (1966) сообщил об опухоли Вильмса, удаленной у девочки 3 лет, размером 27x25x18 см и массой 6080 г. Такие крупные опухоли резко оттесняют и сдавливают внутренние органы, а также кровеносные сосуды.

В связи с преобладанием опухолей значительных размеров обычно бывает трудно установить, из какого вещества почки (коркового или мозгового) исходит опухоль. Однако в случаях мелких и опухолей удастся установить, что они коркового происхождения. Новообразование может полностью замещать почечную ткань или оставлять, но сдавленной лишь небольшую ее часть.

Опухоль обычно окружена фиброзной капсулой. Некоторые исследователи не рассматривают ее как истинную капсулу и именуют, так как она построена из сдавленной и стромы почки. Капсула обычно хорошо выражена, хотя часто опухоль прорастает через нее.

Опухолевый узел чаще всего имеет мягковатую консистенцию. Однако в случаях с преобладанием ткань новообразования может быть и плотной. На разрезе опухоль чаще всего беловато- или розовато-серого цвета, нередко с очагами некроза и кровоизлияниями, изредка- с отложениями извести. Ткань опухолей с мягкой консистенцией обычно выбухает над поверхностью разреза. Иногда видны отдельные кисты различных размеров, содержащие прозрачную желтоватую или кровянистую жидкость.

Очень редко опухоль Вильмса на всем се протяжении имеет кистозный вид.