Четвертый случай уремии относится к больному раком единственной правой почки при врожденном отсутствии левой (масса правой ночки с опухолью составляла 590 г). Функция почки с опухолью почечной лоханки в той или иной мере страдала также при прорастании опухоли в мочеточник с сужением или закупоркой его просвета. У 3 больных при этом развился гидронефроз, у 1 - пионефроз.
Распад первичной опухоли в 2 случаях явился причиной массивного кровотечения, в 2 - разлитого фибринозно-гнойного перитонита. Ряд осложнений был обусловлен прорастанием первичной опухоли почечной лоханки в другие органы и ткани. Так, например, прорастание плоскоклеточной карциномы лоханки правой почки в двенадцатиперстную кишку (у больного 40 лет) привело к перфорации кишки в забрюшинное пространство с образованием абсцесса. В другом случае, у больного 60 лет, плоскоклеточный рак левой почечной лоханки, инфильтрировавший часть сигмовидной кишки, осложнился ее разрывом и каловой флегмоной.
Возникновение многих осложнений было связано с метастазами опухоли. К ним, в частности, относятся отек и дислокация головного мозга при метастазах в него (2 случая), кровоизлияние в головной мозг в области метастатического узла (1 случай), сдавленис спинного мозга при метастазах в позвоночник (1 случай), печеночная недостаточность при массивном в печень (2 случая), геморрагический плеврит (1 случай), разлитой фибринозно-гнойный перитонит при распаде метастатической опухоли в стенке яичника (1 случай).
Общее воздействие опухоли и се метастазов на организм, а также других осложнений привело к развитию у 20 из 47 больных различных степеней истощения (вплоть до кахексии), а еще чаще - дистрофическим изменениям паренхиматозных органов.
| < Prev | Next > |
|---|