Недифференцированные карциномы верхних мочевыводящих путей отличаются выраженной незрелостью, анаплазией раковых клеток. Опухоли могут быть построены из мелких клеток с гнперхромными ядрами. Иногда преобладают крупные веретенообразные клетки. Встречаются также формы. J. L. Bennington и Л. В. Beckwith (1975) отмечают, что в случаях недифференцированных карцином не удалось обнаружить признаки, позволяющие определить, из какого типа клеток развилась опухоль. Обычно недифференцированные раковые опухоли почечных лоханок и мочеточников обладают инфильтрирующим ростом и тенденцией давать отдаленные метастазы. Во всех изученных нами 5 случаях (4 случая рака лоханки и 1 - мочеточника) при патологоанатомической исследовании выявлены прорастание в соседние органы и ткани и отдаленные метастазы.
Непосредственное распространение опухоли за пределы почечной лоханки и мочеточника на изученном нами секционном материале отмечено в 29 из 47 случаев, т. е. в 62%. Переходно-клеточный рак почечной лоханки прорастал в соседние органы и ткани в половине наблюдений (в 16 из 31), плоскоклеточный чаще, в 3U случаев (в 9 из 12), недифференцированный - во всех 4. Недостаточное число наблюдений не позволяет делать категорических выводов, однако выявляемая тенденция довольно характерна, совпадает с данными отдельных авторов. Чаще всего первичная опухоль лоханки внедрялась в почку (в 12 случаях из 47), в околопочечную и клетчатку (в 9 и 7 случаях соответственно), в начальный отдел мочеточника (в 6 случаях); в 2 случаях была поражена брюшина, в 1-сигмовидная кишка, в 1-двенадцатиперстная кишка, в 1 - почечная вена.
| < Prev | Next > |
|---|