Плоскоклеточный рак верхних мочевыводящих путей встречается намного реже, чем переходно-клеточный. В литературе к 1974 г. опубликованы данные о 300 случаях карцином почечной лоханки этого вида. На изученном нами секционном материале плоскоклеточный рак встретился в 12 из 47 случаев рака почечной лоханки, что составляет около 25%. На клиническом (операционном) материале плоскоклеточная карцинома выявляется не столь часто. Так, например, D. G. Wagle и соавт. (1974) обнаружили ее в 15,2% случаев от общего числа опухолей лоханок, а некоторые авторы - еще реже. Такое различие обусловлено тем, что плоскоклеточные карциномы протекают более злокачественно и чаще приводят к летальному исходу, чем переходно-клеточные. По данным Р. Е. Maganto и соавт. (1977), 5-летняя выживаемость при плоскоклеточном раке почечной лоханки после радикальной операции составляет максимум 17%. При же раковых опухолях верхних мочевыводящих путей этот показатель намного выше, например, по наблюдениям Т. Voss и соавт. (1977) составляет 53%.
По нашим данным, плоскоклеточный рак почечной лоханки в 7 из 12 случаев был с ороговением, в 5 - без ороговения. Оба случая плоскоклеточного рака мочеточника принадлежали к карциномам без ороговения.
В литературе имеются многочисленные указания на связь развития плоскоклеточной карциномы с хроническим воспалением мочевых путей. По нашим данным, из 12 больных с плоскоклеточным раком почечной лоханки имелся у 4, во всех случаях осложненный хроническим. Из 31 больного с переходно-клеточной карциномой почечнокаменная болезнь встретилась только у одного. Нередко выявляется сочетание плоскоклеточного рака с лейкоплакией почечной лоханки и мочеточника, и многие авторы усматривают в этом причинную связь.
| < Prev | Next > |
|---|