Различают следующие основные формы рака верхних мочевыводящих путей: переходно-клеточный, плоскоклеточный, железистый (аденокарцинома) и недифференцированный. Описание первых трех названных форм детализируют указанием на степень дифференцировки (зрелости) опухоли. К переходно-клеточному раку в соответствии с Международной гистологической классификацией относят как «чистые» его формы, так и три варианта карциномы: 1) с плоскоклеточной метаплазией, 2) с железистой и 3) с плоскоклеточной и железистой метаплазией. Опухоль при этих формах построена в основном из переходного эпителия, но местами включает участки плоскоклеточного или железистого типа, а иногда и обоих названных типов. Следует, однако, подчеркнуть, что правильнее было бы говорить в этих случаях не о метаплазии, а о дифференцировке в плоскоклеточный или железистый рак, поэтому мы пользуемся классификацией ВОЗ именно в таком смысле. Отдельно рассматривается карцинома in situ, которая в мочевыводящих путях обычно бывает переходно-клеточной, очень редко - плоскоклеточной.
По сводным данным Н. S. Latham и S. Кау (1974), среди 1741 первичных злокачественных опухолей почечной лоханки в 81,7% случаев отмечен переходно-клеточный рак, в 17%-плоскоклеточный, в 1% - и в 0,3%-саркома.
В районах эндемической (балканской) нефропатии карциномы верхних мочевыводящих путей, как правило, переходно-клеточного типа.
На изученном нами секционном материале, как и по данным литературы, среди гистологических форм рака верхних мочевыводящих путей преобладал переходно-клеточный рак, составивший 68,4% от общего числа этих опухолей. Плоскоклеточный рак обнаружен почти в 3 раза реже, но все же составляет высокий процент (23,3).
| < Prev | Next > |
|---|