Отмеченные структурные особенности таких почки можно иллюстрировать следующими примерами. В другом же поле зрения этого же среза, представленном, видна картина недифференцированного мелкоклеточного рака. Участок другой опухоли с тубулярными структурами, залегающими в хорошо выраженной, несколько отечной тонковолокнистой строме. В соседних же участках опухоли произошла смена на недифференцированный рак. Часто лишь при тщательном изучении нескольких срезов из различных участков новообразования удастся найти признаки дифференцировкн в аденокарциному. Это позволяет по крайней мере определить эпителиальный генез новообразования.
Больная 72 лет в нюне 1968 г. перенесла нефрэкто.мню по поводу гигантской злокачественной аденомы левой почки. В ноябре того же года поступила в клинику с признаками рецидива и метастазов опухоли. В январе
Кроме 2 случаев карциномы, встретившихся нам на секционном материале, мы изучили 2 других случая опухоли подобного строения в
удаленной почке. Митозы в клетках были немногочисленны. Ни в цитоплазме, ни в тубулярных полостях не встретилось ШИК-позитивного секрета. Аргнрофильная строма папиллярных структур не давала отростков в эпителиальный пласт.
Таким образом, гистологическая картина темноклеточных недифференцированных и других редко встречающихся раковых опухолей почек разнобразна. По-видимому, неодинаков и их гистогенез. В литературе высказывается предположение, что наряду с канальцевым эпителием источником развития некоторых раковых опухолей почек может быть эпителий капсул почечных клубочков, эпителий собирательных трубок. Б. П. Даровский и А. П. Барышева (1978) выявили (у мужчины 76 лет) массивную опухоль почки, оказавшуюся плоскоклеточным раком. Поскольку не удалось обнаружить связи опухоли с почечной лоханкой, авторы предполагают, что источником развития рака явился эпителий собирательных трубок, который близок к лоханочному эпителию.
| < Prev | Next > |
|---|