Вкрасе

Строму составляют узкие тяжи коллагеновых волокон и тонкостенные кровеносные сосуды. Общими чертами всех недифференцированных форм раковых опухолей являются часто встречающееся значительное количество митозов (включая атипические), очаги некроза (от мелких рассеянных до обширных), признаки выраженного инфильтрирующего роста в периферических отделах опухоли.

Темно клеточные аденокарциноми почек в подавляющем большинстве случаев являются низкодифференцированными железистыми опухолями. При этом лишь в некоторых полях зрения выявляются тубулярные, реже - ацинозные железистые структуры, иногда с папиллярными образованиями. Железистые структуры большей частью имеют узкий или умеренно выраженный просвет, редко - широкий вплоть до формирования кист (такая форма, по нашим данным, встретилась лишь в 1 случае), обычно выстланы кубическим, иногда уплощенным эпителием. Гинерхромныс округлые или овальные ядра обычно расположены центрально, окружены нешироким поясом слабо базофильной цитоплазмы, не содержащей липоидов. Железистые структуры разделены различным количеством волокнистой стромы, в одних случаях в виде широких тонковолокнистых разрастаний, богатых фибробластами, в других - в виде очень узких соединительнотканных прослоек. Однако такие отдельные участки железистого строения обычно сочетаются с полями солидных, трабекулярных разрастаний раковых клеток или (чаше) с их диффузным беспорядочным ростом, который во многих срезах явно преобладает. Лишь в 3 из 25 случаев аденокарцинома оказалась высоко дифференцированной, иногда именуемой «злокачественной аденомой». Отчетливая капсула в большинстве случаев отсутствует, в периферических отделах опухоли выявляется инфильтрирующий рост.