Следует отметить, что в печени, плевре, брюшине, перикарде метастазы опухоли встретились значительно чаще, чем при светлоклеточных карциномах. Если при последних метастазы названных локализаций были найдены в 28,1, 14,8, 4,7 и в 2,7% случаев, то в анализируемой группе почечных опухолей -в 48,2, 26,0, 13,0 и в 9,3% соответственно. Метастазы в серозные оболочки, встречавшиеся довольно часто, обычно были множественными, что способствовало возникновению геморрагической транссудации, в брюшную и плевральную полости, в полость перикарда.
Из лимфатических узлов с наибольшим постоянством поражались парааортальные (13 случаев) и забрюшинные (12 случаев); лишь в 1-были вовлечены лимфатические узлы ворот почки. Кроме того, метастазы найдены во внутригрудных лимфатических узлах: в 4 случаях - в медиастинальных, в 4 - бифуркации трахеи, в 2 - в паратрахеальных, в 2 - в бронхо-пульмональных. В брюшной полости в 4 наблюдениях оказались пораженными брыжеечные лимфатические узлы, в 3 - тазовые, в 2 - большого сальника, в 1 - малого сальника, в 1 - ворот печени. Из подкожных лимфатических узлов, наиболее доступных для биопсии, в 2 случаях были вовлечены надключичные, в 2 - паховые, в единичных случаях - шейные, подключичные и Подчелюстные.
Метастазы в костях, найденные при патологоанатомических исследованиях в 19 (35,2%) случаях, чаще всего локализовались в позвоночнике (в 7 случаях) и в ребрах (в 5). Прочие пораженные части скелета: кости черепа - 3 случая, кости таза - 2, грудина-1, плечевая кость-I, ключица-1, бедренная кость-1; множественные метастазы в кости без указания точной локализации - 3 случая.
Метастазы в органы во всех случаях, кроме одного, были множественные (два и более); имелся лишь единственный случай (1,9%) солитарного метастаза (в легком).
| < Prev | Next > |
|---|