По нашим данным, темноклеточные недифференцированные и прочие редкие формы рака встретились в 54 из 1002 случаев первичной карциномы почки, т. е. в 5,4%. К ним отнесены следующие гистологические типы рака: недифференцированный - 27 случаев, - 25, рак - 2 случая. Общей чертой всех этих опухолей является отсутствие в них светлых клеток, содержащих лнпиды и гликоген, а также неясность гистогенеза. В эту группу мы не включали формы рака, которые сочетались с участками типичной светлоклеточной карциномы. Возраст умерших (33 мужчин и 21 женщины) был от 35 до 84 лет, в том числе: от 35 до 39 лет -в 3 случаях, от 40 до 49 лет - в 11, от 50 до 59 лет в 14, от 60 до 69 лет - в 17, от 70 до 79 лет - в 8 и от 80 до 84 лет -в 1 случае. Таким образом, преобладали лица 50-70 лет. Однако 25,9% составляли умершие в возрасте до 49 лет, в то время как при обычных формах почечно-клеточного рака, описанных выше, на эту возрастную группу приходится лишь 14%. Это согласуется с данными ml Ф. Трапезниковой (1972), согласно которым больные с формами рака почки чаще имеют молодой возраст (11 из 20 человек- от 21 до 40 лет).
Из сопутствующих заболеваний, найденных в 37 из 54 патологоанатомических исследований, как и при других формах раковых опухолей почек и верхних мочевыводящих путей, чаще всего встречались сердечнососудистые (значительно или резко выраженный атеросклероз - в 13 случаях, гипертоническая болезнь- в 5) и легочные заболевания (эмфизема - в 7, туберкулез легких - в 3, инфильтратнвно-пневмонический туберкулез легких - в 1 случае). Однако обращает на себя внимание значительная частота сочетания карциномы почки с мочекаменной болезнью - в 7 из 54 случаев, что составляет 13%. Это резко превышает частоту мочекаменной болезни при светлоклеточном раке (2,8%, включая камни мочевого пузыря). В 4 из 7 случаев камни локализовались в почечной лоханке и чашечках почки, пораженной опухолью, в 3-мочеточнике, из них в 2 - на стороне опухолевого поражения. Это наводит на мысль о возможном значении мочекаменной болезни в возникновении данных форм рака.
| < Prev | Next > |
|---|