Вкрасе

В работе J. D. Fryfogle и соавт. (1948) из урологического отделения Клиники Мейо, специально посвященной темно клеточным почки, сообщено о ряде особенностей этой группы опухолей, отличающих их от светлоклеточного рака. Среди изученных 768 случаев злокачественных опухолей «почечной коры» было 29 карцином «чистого» темно клеточного типа, что составляет 3,8%. Средний возраст больных (49,8 лет) несколько меньше, чем возраст их при светлоклеточной раке. Наибольшее число больных (41,5%) относилось к возрастной группе от 40 до 49 лет, светлоклеточный рак встречался чаще в 50-59-летнем возрасте (43,5%). Мужчин было 16, женщин - 13. Пальпируемая «масса» отмечена у 10 из 29 больных, гематурия- у 8, боли - у 3. Опухоль локализовалась в 7 случаях в верхнем полюсе почки, в 7 - в нижнем, в 13 - в средней ее части и в 2 - поражала всю почку. Макро лишь 3 опухоли из 29 имели на разрезе желтый цвет, напоминающий таковой при светлоклеточной раке, большей же частью (в 20 случаях) - от светло-коричневого до серого. Капсула вокруг новообразования обнаружена в 13 случаях. В 7 из 29 случаев имелось прорастание в почечную лоханку.

Гистологическая картина темноклеточной карциномы почки, по данным J. D. Fryfogle и соавт., характеризовалась наличием одного типа клеток; в отличие от светлоклеточных и «смешанных» «аденокарцином» темноклеточные опухоли содержали малое количество внутриклеточного жира или вовсе не содержали его. Преобладающей формой опухоли (в 16 из 29 случаев) была карцинома с папиллярными структурами. Встречались опухоли тубулярного строения, а также новообразования, имитирующие плоскоклеточный рак или вертеноклеточную саркому. М. Ф. Трапезникова (1972) описала рак негипернефроидного типа у 20 из 305 больных раком почки, что составляет 6,5%, в том числе аденокарциному - у 6 человек, «солидноклеточный» рак - у 9, мелкоклеточный - у 5. Отмечено очень злокачественное течение опухоли.