Этого нельзя сказать о диагнозе рака желудка, занимающем второе место по частоте среди ошибочных «опухолевых» диагнозов. Метастазы почечной опухоли в желудок встречались редко (обнаружены лишь на 4 случаях, т. е. в 0,4%); в большинстве случаев едва ли имелись основания для диагноза карциномы желудка, если не считать того обстоятельства, что это наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль. Эти ошибочные диагнозы возникли, по-видимому, в результате неясности первичной локализации опухоли.
Среди сердечнососудистых заболеваний, ошибочно фигурировавших в качестве основного заболевания у 53 больных, преобладали гипертоническая болезнь (30 случаев) и атеросклероз (14 случаев); намного реже встречались прочие ошибочные диагнозы - ишемическая болезнь сердца (3 случая), ревматизм (3 случая), артериовенозная аневризма церебральных сосудов, затяжной септический эндокардит, острый септический эндокардит (по 1 случаю). У большинства этих больных действительно имелись названные заболевания, но они лишь сопутствовали карциноме почки и были ошибочно приняты за основное заболевание, так как нередко клинические проявления их были наиболее явными, преобладающими. Особенно это относится к больным пожилого и старческого возраста.
На третьем месте по частоте среди неправильных диагнозов стоят болезни мочеполовых органов (20 диагнозов). Это преимущественно почечнокаменная болезнь (8 случаев) и почек (5 случаев); прочие диагнозы: (2), пионефроз (2), аденома предстательной железы (2), геморрагический цистит (1). У большинства из этих больных за основное заболевание были ошибочно приняты сопутствующие заболевания или осложнения. Это особенно касается урологических отделений, где среди ошибочных диагнозов в половине случаев (у 7 из 15 больных значились неопухолевые болезни почек (у 2, пионефроз -у 1, почечнокаменная болезнь -у 1), в 2 случаях - аденома предстательной железы. Заболевание у этих больных обычно протекало с более или менее выраженной почечной недостаточностью.
| < Prev | Next > |
|---|