Как, из 70 больных, скончавшихся после, 52 человека (74,3%) умерли от осложнений операции или послеоперационного периода, 18 (25,7%)-от прогрессировать основного заболевания и его осложнений. Чаще всего причиной смерти являлась сердечнососудистая недостаточность, реже - очаговая пневмония, почечная недостаточность, тромбоэмболические осложнения, постгеморрагическая анемия и прочие осложнения.
Развитию сердечно-сосудистой недостаточности у больных с наличием дистрофических изменений сердечной мышцы и сопутствующих заболеваний сердца и сосудов в ряде случаев могла способствовать не только операции (особенно при удалении почки с опухолью больших размеров, с наличием прорастания в соседние ткани или сращений с ними), но и кровопотеря. Очаговая пневмония носила в основном гипостатический характер. Морфологический субстрат почечной недостаточности описан выше.
Из 5 больных, скончавшихся от постгеморрагической анемии, у 4 кровотечение возникло во время или после операции (кровотечение из сквозного дефекта аорты после отделения опухоли, прорастающей в адвентицию сосуда; массивное - около 1500 мл - кровоизлияние в забрюшинную клетчатку; фибринолиз, массивное паренхиматозное кровотечение во время операции; кровотечение из острой язвы желудка). Одному больному (в возрасте 71 года) нсфрэктомия была произведена при наличии выраженной постгеморрагической анемии в связи с профузным почечным кровотечением с тампонадой мочевого пузыря, поэтому летальный исход, наступивший на 2-е сутки после операции, следует рассматривать как прогрессировать осложнения основного заболевания.
| < Prev | Next > |
|---|