Вкрасе

Функциональная недостаточность единственной почки, развившаяся у больных в отдаленные сроки после перенесенной нефрэктомии по поводу рака (10 случаев) (резко выраженные дистрофические изменения единственной почки -в 3, метастазы рака в почку -в 3, амилоидный нефроз - в 2, пиелонефрит-в 2 случаях).

Функциональная недостаточность единственной почки, пораженной светлоклеточным раком, развившаяся в отдаленные сроки после удаления второй почки по поводу почечнокаменной болезни - 3 случая.

Почечная недостаточность, развившаяся вследствие липоидного нефроза после удаления третьей, добавочной почки вместе с опухолью, с летальным исходом на 51-е сутки после операции- 1 случай.

Как видно из приведенных данных, у половины больных, скончавшихся от уремии, не производилась операция. Причиной развития почечной недостаточности являлось опухолевое поражение почки в сочетании либо с тяжелыми дистрофическими изменениями почек (амилоидоз, резко выраженная зернистая или жировая дистрофия), либо с сопутствующими заболеваниями другой почки.

Примерно у такого же числа больных имела место почечная недостаточность единственной почки после удаления другой. Особого внимания заслуживает группа из 9 больных, у которых уремия возникла в послеоперационном периоде. Нефрэктомия этим больным была назначена, по-видимому, без достаточной оценки степени понижения функции другой почки.

Постгеморрагическая анемия, послужившая причиной смерти 20 больных светлоклеточным раком почки, была обусловлена массивными кровотечениями из различных органов и тканей. Чаще всего (у 13 больных) кровотечение возникло как осложнение основного заболевания. У 10 больных этой группы источником геморрагии явилась распадающаяся опухоль, в том числе у 5 -первичная (в 2 случаях - почечное кровотечение с тампонадой мочевого пузыря, в 3 -обширное кровоизлияние) и у 5 - метастатическая изъязвленная опухоль (кишечника - в 3, шейной и подчелюстной областей -по 1 случаю).