Изучение причин смерти является одной из важных задач исследования. Однако рак почки в отношении еще недостаточно изучен. Как, наиболее часто в качестве причин летальных исходов при светлоклеточной раке почки, по нашим данным, были отмечены кахексия, так называемая «раковая интоксикация» и очаговая пневмония (31,8%, 17,1% и 17% причин смерти, соответственно). От них скончались 2/з больных.
В свете учения о системном действии злокачественной опухоли на организм, успешно развиваемого в лаборатории В. С. Шаиота, в основе потери массы тела больного (вплоть до кахексии) и развития дистрофических изменений в различных органах лежит единый механизм. В связи с этим мы должны подчеркнуть, что кахексия и так называемая «раковая интоксикация» лишь условно в качестве причин смерти учтены раздельно. Основным критерием для такого разделения является то, что при кахексии резко выражены Строфические изменения, которые могут преобладать над дистрофическими. Так называемую «раковую интоксикацию» к основной причине смерти относят в тех случаях, когда дистрофические нарушения в органах и тканях преобладают над атрофическими и нередко столь значительно выражены, что приводят больного к смерти при отсутствии заметного истощения. При этом имеется в виду, что исключено ведущее значение других причин смерти в виде резкого преобладания недостаточности функции отдельных органов и систем.
Не располагая более удачным термином, мы вынужденно пользуемся бытующим в клинической и прозекторской практике выражением «раковая интоксикация», но вкладывая в него смысловое значение системного действия опухоли на организм.
По мнению Е. А. Дикштейн и Е. А. Влодавского (1978), летальный исход при «раковой интоксикации», сопровождающей карциному почки, вызывается сердечной недостаточностью, которая обусловлена воздействием на миокард продуктов распада опухоли.
| < Prev | Next > |
|---|