У 3 больных на изученном нами материале имело место профузное кровотечение из опухоли почки в мочевые пути с тампонадой мочевого пузыря. У 4 больных отмечено массивное кишечное кровотечение при прорастании опухоли почки в кишку (у 2 - в двенадцатиперстную, у 2 - в толстую).
Имеются сообщения о случаях кишечного кровотечения, связанного с метастазами рака почки в толстую кишку, в двенадцатиперстную кишку и в другие отделы кишечника. Как, у отдельных больных на нашем материале наблюдались также наружные кровотечения в связи с распадом метастатических опухолей.
Ряд осложнений светлоклеточного рака может быть обусловлен компрессионным воздействием первичной или метастатической опухоли на органы и ткани. Кроме отмеченного спинного мозга при метастазах в позвоночник, иногда встречались крупных кровеносных сосудов (с развитием расстройств кровообращения), мочеточников (с формированием гидронефроза), желчных путей (с развитием механической желтухи). Механическая желтуха у 3 из 6 больных была вызвана сдавленней желчных путей в результате прорастания первичной опухоли, у 3 - метастазами в узлы. Следует оговориться, что у 2 других больных развитие механической желтухи было связано со второй первичной опухолью (рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы); эти 2 случая не включены нами в число осложнений светлоклеточной карциномы почки.
Все названные осложнения, а также ряд других, перечисленных в данной таблице, нередко встречались в сочетании. Они утяжеляли состояние больных, усложняли диагностику, часто служили причиной смерти больных. У 12% от общего числа больных осложнения, перечисленные, отсутствовали. Но и в этих случаях при исследовании обычно выявлялись дистрофические изменения паренхиматозных органов, которые в диагнозе принято относить к осложнениям.
| < Prev | Next > |
|---|