Второе место по частоте занимают патологические переломы позвоночника. Они возникали на разных его уровнях, часто сопровождались смещением тел позвонков и сдавленней спинного мозга с развитием вялой параплегии нижних конечностей или вялого парапареза, расстройств функции тазовых органов. На третьем месте по частоте - переломы плечевой кости. В половине случаев (у 28 из 57 больных) патологические переломы выявлены лишь на секционном столе.
Метастазы опухоли в головной мозг, а также у отдельных больных в кости черепа с ростом, в 4,6% от общего числа случаев карцином явились причиной развития отека и дислокации головного мозга, в 1,9%-кровоизлияний в мозговую ткань, в 0,6% -обширных размягчений ткани мозга. У одного больного метастаз в мозжечок привел к развитию внутренней гидроцефалии.
К числу нередко встречающихся осложнений карциномы почки относится тромбоз крупных венозных стволов, особенно нижней полой вены, и связанная с ним тромбоэмболия легочного ствола. Е. Leiter (1969), описавший 6 случаев тромбоза нижней полой вены, отмечает, что опухоли почек - наиболее типичные злокачественные новообразования, сопровождающиеся окклюзией этого сосуда. Обструкция происходит чаще всего на уровне нижней трети нижней полой вены. Кроме обычных клинических признаков ее, отмечаются альбуминурия, гематурия, могут наблюдаться нефротический синдром, дисфункция печени. По мнению автора, обструкция нижней полой вены является плохим прогностическим признаком.
Согласно данным V. Scetbon (1970), из 5 больных с тромбозом почечной и нижней полой вены при карциноме почки, у 2 это осложнение было диагностировано до операции при помощи. Всех больных подвергли операции расширенной нефрэктомии с кавотомией или частичной резекцией нижней полой вены и удалением тромба. Через 2, 7 и 19 мес. 3 больных умерли от метастазов, 2 жили более 1 года, имея метастазы.
| < Prev | Next > |
|---|