Вкрасе

Потерю массы тела объясняют многими причинами, чаще всего воздействием на организм продуктов распада опухоли. Однако специальные исследования раскрывают необычайную сложность механизмов похудания, а также дистрофических изменений различных органов. Большое значение придается нарушениям обменных процессов, связанных с системным действием опухоли на организм. В то же время нельзя не учитывать, что истощение развивается лишь у части больных, нередко оно связано не только с воздействием опухоли, но и с осложнениями различной природы, в частности инфекционной. В связи с этим при построении патологоанатомического диагноза истощение обычно относят к осложнениям. Поступив таким же образом, мы считаем необходимым подчеркнуть условность включения истощения в раздел осложнений.

Очаговая пневмония у большей части больных развилась на фоне истощения, понижения иммунобиологических сил организма. Существенную роль в ее возникновении играли легких и застойные явления, обусловленные неподвижным положением больных в связи с интоксикацией, метастазами в ЦНС, кости и другие органы и ткани. Гипостатическая пневмония нередко осложняла также послеоперационный период.

Воспалительные процессы почек и мочевых путей, осложнившие основное заболевание, наблюдались в 8,5% случаев. Среди различных их видов 57% составляли цистит и восходящий. Они развивались обычно у больных с метастазами в позвоночник, которые сопровождались поражением спинного мозга с расстройством функции тазовых органов. У ряда больных воспалительные поражения почек, осложнявшие основное заболевание, явились причиной развития почечной недостаточности различных степеней. У части больных (4,6% от общего числа) констатирована уремия. Однако следует оговориться, что некоторые случаи уремии были связаны не столько с самой опухолью и ее осложнениями (включая амилоидоз), сколько с сопутствующими заболеваниями. У части больных почечная недостаточность возникла после нефрэктомии, поэтому ряд случаев уремии включен в группу осложнений карциномы с известной условностью.