Е. Ljunggrcn и соавт. (1959), наблюдавшие случай обратного развития метастазов в легкое и в лобную кость, объясняют это явление иммунологическими процессами. В связи с этим авторы считают нефрэктомию показанной и в случаях светлоклеточного рака, осложненного метастазами, полагая, что при этом удаляется источник антигенов. Такой же точки зрения в объяснении регрессии метастазов после удаления первичной опухоли почки придерживаются и ряд других исследователей, предполагая, что вслед за этим может измениться иммунная реакция организма больного на опухоль.
Вопреки широко распространенному мнению о возможности спонтанной регрессии метастазов почечной карциномы после удаления первичной опухоли, К. Bandhauer и W. Obermayer (1974) считают прогноз у таких больных безнадежным (исключая случаи с солитарными метастазами). Авторы обращают внимание на то, что из 18 случаев «регрессии» множественных метастазов после нефрэктомии, описанных в литературе, только в 2 они были гистологически верифицированы. По мнению К. Bandhauer и W. Obermayer, успех достигается только при радикальном удалении первичной опухоли и солитарного метастаза. Другие исследователи также подчеркивают, что исчезновение симптомов, обусловленных метастазами, не является показателем излечения. Приведенные данные свидетельствуют о том, что вопрос нуждается в дальнейшем изучении.
Среди осложнений рака почки, найденных при исследовании, чаще всего встречались истощение (в 44,7% случаев) и очаговая пневмония (в 30,3%). Следует отметить, что при описании клинической картины похудание онкологического больного обычно относят не к осложнениям, а к симптомам. С этим нельзя не согласиться.
| < Prev | Next > |
|---|