Разрушение костной ткани метастазами нередко является причиной патологических переломов костей, которые, по нашим данным, наблюдались 57 раз, т. е. у каждого 5-го больного с метастазами в кости. По данным литературы, метастазы светлоклеточного рака почки в кости наиболее часто приводят к патологическим переломам.
Мы не останавливаемся на характеристике метастатических поражений других органов и систем, так как они подробно описаны нами ранее.
Отчетливая зависимость между размерами первичной опухоли и способностью ее метастазировать (или способностью органов воспринимать метастазы) отсутствует. Иногда метастазы даст инкапсулированная опухоль малых размеров, до 2-3 см в диаметре, в то время как изредка при крупных новообразованиях (даже превышающих размеры самой почки), прорастающих в окружающие ткани и органы, метастазы могут отсутствовать. Это может быть обусловлено, по-видимому, как биологическими особенностями опухоли, так и состоянием организма больного.
Размеры метастатического поражения могут быть различными, от едва заметного узелка (узелков) и даже микроскопического очага до крупного узла, который иногда может достигать величины первичной опухоли.
В литературе имеются некоторые указания на связь частоты метастатического поражения отдельных органов с локализацией опухоли в правой или левой почке. Так, например метастазы во влагалище в подавляющем большинстве случаев (до 80% от общего числа таких метастазов) наблюдаются при локализации первичной опухоли в левой почке. Наиболее вероятным способом проникновения раковых клеток в стенку влагалища считают ретроградную эмболию через яичниковую вену. На изученном нами секционном материале светлоклеточная карцинома, явившаяся источником вагинального метастаза (у женщин в возрасте от 41 года до 72 лет), локализовалась в левой почке в 5 из 8 случаев. В 10 случаях из 14 метастазов светлоклеточного рака в половой член, собранных в литературе S. Л. Katz и J. Е. Davis (1976), отмечена левосторонняя локализация первичной опухоли. Однако число наблюдений недостаточно для объективного заключения.
| < Prev | Next > |
|---|