Наиболее тяжело осложняют заболевание метастазы в позвоночник, часто вызывающие сдавление и даже разрушение спинного мозга с развитием вялой параплегии нижних конечностей, расстройств функции тазовых органов, пролежней; метастазы опухоли в шейный отдел позвоночника у 3 больных сопровождались тетрапарезом. Чаще всего обнаруживают метастазы в грудном и поясничном отделах позвоночника, на долю которых приходится 70% метастатических поражений этой части скелета. Наши данные свидетельствуют также о том, что метастазы только в один позвонок отмечаются лишь у Д больных. Во всех остальных случаях были поражены от 2 до 5 позвонков, а в одном наблюдении-13 (IV-XI грудные и все поясничные позвонки). В таких случаях метастазы обычно выявляются в смежных позвонках, лишь изредка - в отдаленных друг от друга. В подавляющем большинстве случаев метастазы опухоли поражают тела позвонков, разрушая и замещая их костную ткань. Лишь в 2 из 171 случая метастазов в позвоночнике они локализовались в дужках поясничных позвонков и в 1 случае- в остистых отростках шейных позвонков.
Метастазы в кости черепа, встретившиеся нам в 38 случаях, лишь в 2 локализовались в лицевой части черепа (верхняя и нижняя челюсти). Во всех остальных случаях они поражали кости мозгового черепа, преимущественно его свода, в единичных случаях - основания, иногда были множественными, чаще одиночными. Метастатические опухоли разрушали костную ткань (рентгенологически определялись округлые дефекты кости), обычно прорастали в мягкие ткани головы (в 1 случае - в глазницу), иногда - в твердую мозговую оболочку. Рост сопровождался сдавленней головного мозга.
Метастазы в ребра очень часто были множественными.
| < Prev | Next > |
|---|