На изученном нами материале они встретились в 824 случаях из 948, что составляет 86,9%. Следует отметить, что карцинома почки без метастазов у мужчин найдена в 53 из 537 случаев, т. е. в 9,9%, у женщин - значительно чаще, в 71 из 411 случаев, т. е. в 17,3% (различие статистически достоверно, р0,05).
Основными путями метастазирования являются кровеносные и лимфатические сосуды. Редко встречаются имплантационные метастазы. К числу последних, по-видимому, относятся встретившиеся нам 5 случаев метастазов в поясничный послеоперационный рубец из 172 перенесших в прошлом, что составляет 2,9%. Эти метастазы обычно обнаруживают в ближайшие 2-3 мес. после операции, а иногда и раньше. На них мы фиксируем внимание в связи с необходимостью профилактики в виде во время операции.
Частота гематогенного метастазирования светлоклеточного рака почки в значительной степени определяется тем, что опухоль имеет развитую капиллярную сеть и очень часто прорастает вены почек.
Светлоклеточный рак почки метастазирует в самые различные органы и ткани. К числу самых редких локализаций метастазов, включенных в группу прочих органов и тканей, относятся придаточные пазухи носа, гортань, небные миндалины, язык, желчный пузырь, яичко, эпидуральная клетчатка, наружные женские половые органы, параметрий, малый сальник, печеночно-двенадцатиперстная связка, тазовая клетчатка, мягкие ткани туловища, поясничные мышцы (перечисленные локализации метастазов встретились лишь но 1 случаю из 948). В литературе имеются также сообщения о редких наблюдениях метастатического поражения ряда других органов глаза, околоушной слюнной железы, десны, полового члена, придатка яичка, атриовентрикулярного узла и др. P. G. Beatty и соавт. (1979) описали случай метастаза рака почки в феохромоцитоме.
| < Prev | Next > |
|---|