Светлоклеточный рак однотипного солидного строения характеризуется более благоприятным течением по сравнению с другими вариантами карциномы, особенно по сравнению с и железистым. С связи с этим дальнейшее изучение клинико-морфологическнх особенностей отдельных гистологических типов почечно-клеточного рака имеет существенное значение.
Приведенные данные свидетельствуют об очень часто встречающейся мозаичности строения карцином почек, поэтому неизбежна схематичность классификаций. Выделяемые варианты опухоли, конечно, могут и должны найти отражение в гистологическом диагнозе. Но заключение может быть достаточно объективным лишь при условии изучения тотальных и/или множественных срезов опухоли из разных ее участков. Попытка таких исследований убедила нас в том, что участки опухоли строения в подавляющем большинстве случаев сочетаются с участками светлоклеточной опухоли.
По мнению Д. И. Головина (1975), существование сложных классификаций рака почки, издавна возникших в связи с разнообразием его гистологического строения, вряд ли оправдано; заслуживает отдельного рассмотрения лишь вариант.
Гистологическое строение метастатических опухолей в основном повторяет структуру первичного новообразования, но часто встречается меньшая степень дифференцированное опухолевой ткани, а иногда и большая. По наблюдениям Н. Н. Васильевой (1975), в ряде случаев в метастазах отсутствует типичное светлоклеточное строение, но сравнению с первичной опухолью выявляются добавочные структуры, а также некоторые особенности в зависимости от локализации метастазов. Нам часто встречалось разнородное строение опухоли в метастазах в одном и том же органе, например, тесное соседство типичной светлоклеточной карциномы с участками строения.
| < Prev | Next > |
|---|