Участки опухоли строения, как правило, сочетаются с полями светлоклеточной карциномы обычного вида. G. М. Farrow и соавт. (1968) на 2386 опухолей почек у больных в возрасте от 16 лет и старше только в 37 случаях (1,5%) выявили почечно-клеточную карциному, сочетавшуюся с более полиморфным или гигантоклеточным злокачественным ростом, напоминавшим саркому. Однако в других местах опухолей обычно обнаруживались и участки светлоклеточной карциномы обычного строения. Особое место в этой группе опухолей занимают лишь 3 случая рака с участками саркомы.
По мнению R. W. Evans (1966), чем менее дифференцирован рак ночки, чем более выражен его клеточный полиморфизм и чем многочисленнее митозы, тем более вероятно, что опухоль представляет собой высоко злокачественный вариант. По наблюдениям А. Ф. Киселевой и Н. М. Федоренко (1978), продолжительность жизни больных с недифференцированной формой рака значительно меньше, чем с высоко дифференцированной.
Довольно часто наряду со светлыми клетками опухоль содержит значительное количество зернистых клеток. Они средних или малых размеров, кубической, округлой или полигональной формы, с базофильной зернистостью в цитоплазме, с округлым или овальным ядром. Иногда такие клетки преобладают. Из них построены солидные ячейки, и сосочковые структуры. Ряд авторов выделяют рак почки в особую форму. Однако другие исследователи указывают на условность деления раковых опухолей почки на светло- и, так как оба типа клеток часто встречаются в одной и той же опухоли.
При электронно-микроскопическом исследовании видно, что в цитоплазме светлых клеток содержатся липидные капли, гранулы гликогена; клеточные органеллы малочисленны.
| < Prev | Next > |
|---|