Мочекаменная болезнь, выявленная в 27 случаях, чаще всего (в 18) была представлена нефролитиазом. При этом в 8 из них камни локализовались в лоханке или чашечке почки, пораженной первичной опухолью, в 6 - с другой стороны, в 3 случаях были двусторонними, в одном локализация их не указана. У 6 других больных камни располагались в мочевом пузыре, у 3 - в мочеточнике противоположной ночки с развитием гидронефроза и гидроуретера. Кроме того, 4 больных в прошлом (от 5 лет до 21 года) перенесли нефрэктомию по поводу почечнокаменной болезни. У 20 больных рак почки сопровождался воспалительными заболеваниями мочевых путей (не считая случаев, где они являлись осложнениями основного заболевания), у 13 - пороками развития, у 2 - папилломами мочевого пузыря, У - рубцовой стриктурой уретры.
Многие из названных сопутствующих заболеваний сопровождались понижением функции почек и даже служили одной из причин развития уремии. Из 4 больных, у которых карцинома возникла в единственной почке в отдаленные сроки после перенесенной нефрэктомии по поводу нефролитиаза (в сроки до 19 лет), 3 скончались от уремии.
Вокруг опухоли обычно выявляется капсула, которая может быть тонкой, едва заметной или толстой, состоящей из грубой волокнистой соединительной ткани. Нередко раковые клетки внедряются в ткань капсулы, инфильтрируют ее, но все же она в большинстве случаев на каком-то протяжении остается отчетливо выраженной. Иногда капсула инфильтрирована и почти полностью разрушена опухолью, которая при этом обычно распространяется и на фиброзную капсулу почки.
Микроскопическая структура самой опухолевой ткани, как отмечено выше, может быть разнообразной.
| < Prev | Next > |
|---|