Иногда опухоль состоит из множественных кист. Г. А. Берлов и Ю. Г. Пигарев (1978) обнаружили опухоли в виде конгломерата кист (форму карциномы) в 5% случаев светлоклеточного рака почки. Происхождение кист может быть связано с секреторной функцией опухолевых клеток, а также с кровоизлияниями в просветы тубулярных структур.
Светлоклеточная карцинома почки обычно бывает односторонней опухолью, очень редко - двусторонней. Правая и левая почки, по данным литературы, поражаются примерно с одинаковой частотой. На изученном нами секционном материале первичная локализация опухоли в левой почке наблюдалась несколько чаше (в 54,3%), чем в правой (45,7%; различие статистически достоверно, р0,05); в обеих почках она отмечена в 4 случаях из 948 (0,4%), в добавочной почке -в 1 (0,1%), в подковообразной почке в 1 (0,1%), в единственной левой почке при аплазии другой почки -в 1 (0,1%). Карцинома добавочной почки, встретившаяся на нашем материале, является уникальным наблюдением, тем более что сама по себе добавочная почка встречается очень редко. Опухоль была выявлена и удалена у больного 29 лет. Он скончался от почечной недостаточности, обусловленной нефрозом. При патологоанатомическом исследовании были найдены также амилоидоз печени и селезенки, метастазы светлоклеточного рака в большой сальник и брыжейку тонкой кишки.
Изредка светлоклеточный рак обнаруживается в подковообразной почке. По данным D. Buntley (1976), в литературе с 1895 по 1975 г. имеются сообщения о 111 случаях злокачественных опухолей в подковообразной почке, из них на «аденокарциному» почки приходится 49,5%. Предрасположение подковообразной почки к озлокачсствлению автор предположительно связывает с мочевым стазом и более длительным контактом с канцерогенными компонентами мочи. В случае светлоклеточного рака подковообразной почки, встретившемся на нашем материале (у больного 59 лет), опухоль поражала верхний полюс левой почки.
| < Prev | Next > |
|---|