У 19 из 948 больных, т. е. в 1,9% случаев, по нашим данным, светлоклеточная карцинома почки сочеталась с другими злокачественными новообразованиями. У 12 больных из 19 имело место синхронное сочетание с карциномой различных органов (желудка - у 2, поджелудочной железы - у 2, большого сосочка (фатерова) двенадцатиперстной кишки - у 1, поперечной ободочной кишки -у 1, желчного пузыря -у 1, легкого -у 1, гортани - у 1, мочевого пузыря - у 1 и предстательной железы у 1) и у одного больного - с карциномой желудка и хроническим лимфаденозом. Из 7 случаев разновременно развившихся первично-множественных злокачественных опухолей в 3 в прошлом имел место рак матки. Больные, перенесшие экстирпацию маткн и придатков, скончались через 4 года, 8 и 14 лет от светлоклеточного рака почки. Другие 4 больных перенесли радикальные операции по поводу раковых опухолей кишки, гортани, верхней челюсти (все - за 2 года до летального исхода от светлоклеточного рака) и рака желудка (за 5 лет до смерти).
Известно, что первично-множественные опухоли утяжеляют состояние больных и ухудшают прогноз.
Функция почки, пораженной светлоклеточным раком, обычно компенсируется другой почкой, за исключением тех случаев, когда в последней нет сопутствующего или осложняющего процесса. Триада симптомов опухоли, ранее считавшаяся классической, - гематурия, боли и обнаружение опухоли при пальпации- обычно появляется в поздних стадиях новообразования, причем не у всех больных. М. Ф. Трапезникова (1972) приводит сводные данные о частоте основных симптомов опухолей почек по данным различных авторов, включая большой собственный материал из урологической клиники МОНИКИ. Гематурия наблюдалась у 60-79,3% больных, боль -у 40 - 73,6%, опухоли -у 38-96,1%, лихорадка -у 5,4-45%, эритроцитоз - у 0-3%, гипертония -у 0-15%, варнкоцеле - у 3-20%. На общую слабость жаловались 24,4% больных, потерю аппетита -22%, похудание отмечено у 25,8%.
| < Prev | Next > |
|---|