Установлено, что в светлоклеточных раковых опухолях почек очень часто встречаются зернистые клетки, а в зернисто клеточных - светлые. Это вполне объяснимо с позиций гистогенеза: как светлые, так и зернистые клетки, но данным ряда исследователей, развиваются из почечных канальцев. Зернисто клеточный рак «в чистом виде» Н. Н. Васильева и соавт. (1976) обнаружили лишь в 8 из 137 случаев, что составляет 5,8%.
Кроме карцином, построенных из светлых и/или зернистых клеток, известны раковые опухоли почки, состоящие из темных клеток иного типа, обычно не содержащих лнпидов, поэтому ряд авторов делят все раковые опухоли почек на два основные типа: светлоклеточный и темно клеточный. Темно клеточные карциномы почек протекают менее благоприятно, чем светлоклеточные.
Нами изучено на операционном материале 95 раковых опухолей почек. Применительно к классификации Н. Н. Васильевой и соавт. (1976), Н. А. Краевского и соавт. (1978) эти опухоли распределяются следующим образом: светлоклеточный рак (солидный)-69 случаев (72,6%), зернисто-клеточный рак (с однотипной и смешанной структурой) - 12 (12,6%), веретено- и рак -5 (5,3%) и железистый рак (с однотипной структурой)-9 (9,5%). При этом, однако, зернисто клеточный рак с однотипной структурой встретился лишь в 2 случаях (2,2%), все остальные 10 «зернисто клеточных» карцином имели смешанное строение. Веретено и рак в 2 из 5 случаев сочетался с светлоклеточным, в 3 остальных отнесен к однотипной темно клеточной карциноме. Наконец, железистый рак в 5 из 9 опухолей был построен из светлых клеток, содержащих лнпиды и гликоген, в других же 4 случаях оказался темно клеточным (в 2 - низкодифференцированной темно клеточной строения, в 2 - в группу светлоклеточных карцином почки можно с достаточными основаниями включить смешанные зернисто клеточного светлоклеточные формы, опухоли с веретено и строением на фоне светлоклеточной карцнономы, железистый светлоклеточный рак.
| < Prev | Next > |
|---|