Однако мы, как и ряд других авторов, считаем, что нельзя признать правильным распространение этого термина на все злокачественные эпителиальные опухоли почек. Аденокарциномами следует именовать лишь те частные виды рака почки, при которых опухоль полностью или преимущественно состоит из железистых структур.
Редколлегия журнала «Урология и нефрология» (1979) рекомендует все злокачественные эпителиальные опухоли почки, по аналогии с таковыми иных органов, именовать раком почки, не исключая, однако, гистологическую детализацию.
Учитывая характер клеток, составляющих опухоль, и ее гистологическое строение, Н. Н. Васильева (1975), Н. Н. Васильева и соавт. (1976), Н. А. Краевский и соавт. (1978) выделяют четыре основные типа рака почки: 1) светлоклеточный, 2) зернистоклеточный, 3) веретено- и полиморфноклеточный и 4) железистый. При этом отмечается часто встречающееся сочетание различных типов строения в одной опухоли. Подчеркивается также, что по степени дифферен-цировки каждый тип опухоли может быть представлен высоко-, умеренно- или низкодифференцированными формами. Такую морфологическую классификацию рака почки следует признать наиболее полной, отражающей не только структурные, но и некоторые клинические особенности различных типов опухоли.
Тщательное морфологическое исследование 137 случаев рака почки позволило Н. Н. Васильевой и соавт. (1976) установить следующую частоту различных типов опухоли: светлоклеточный рак (с однотипной и смешанной структурой) -73,7%; зернистоклеточный рак (с однотипной и смешанной структурой) - 17,5%, саркомоподобный рак (со смешанной структурой) -3,7%, железистый рак (с однотипной и смешанной структурой) - 5,1 %. Все другие исследователи также находят резкое преобладание светлоклеточного (гипернефропдного) рака.
| < Prev | Next > |
|---|