В последние годы описаны единичные случаи инвертированной папилломы почечной лоханки и мочеточника. Это умеренно возвышающиеся новообразования с ростом солидных опухолевых структур из переходного эпителия в тонковолокнистой соединительнотканной строме под обычным покровом. В опухолевом эпителии отсутствуют клеточный и митотическая активность.
Диагноз доброкачественной папилломы следует ставить с большой осторожностью, исследовав опухоль из различных ее отделов и исключив участки морфологически злокачественного строения и инфильтрирующий рост в область основания (ножки). Если при изучении серии срезов удается найти участки со значительным числом митозов, с полиморфизмом и нарушением полярности клеток, то это обычно свидетельствует о наличии малигнизации. Но и в случаях морфологической доброкачественности папилломы ее злокачественное клиническое течение не только не исключается, но часто предполагается, особенно при множественности опухолей или их значительных размерах. Еще в 1908 г. В. Н. Деревенко пришел к выводу, что, несмотря на доброкачественный тип гистологического строения, папилломы по их клиническому течению следует считать злокачественными. Близко к этому мнение многих других исследователей, рассматривающих уротелиальные папилломы верхних мочевыводящих путей как потенциально злокачественные опухоли.
Наряду с солитарнымн или множественными папиллярными опухолями верхних мочевыводящих путей, определяемыми, изредка встречается диффузный почечных лоханок и мочеточников в виде разрастания множественных мелких эпителиально-соединительнотканных сосочков. Такой вид патологии относится к числу состояний.
| < Prev | Next > |
|---|