Нередко наблюдается сочетанное поражение различных отделов мочевыводящего тракта папилломами. В таких случаях предполагается мультицентрический рост опухолей. В областях эндемической нефропатии в Югославии, где переходноклеточные опухоли верхних мочевыводящих путей встречаются значительно чаще, чем в других странах, нередко встречаются также двусторонние папилломы почечных лоханок и мочеточников.
Опухоли могут быть различных размеров, диаметром менее 1 см до крупного разрастания, а также могут заполнять всю почечную лоханку. Папиллома мочеточника может полностью его просвет. Новообразование растет на ножке или на широком основании, имеет на поверхности множественные ветвящиеся сосочки, напоминающие цветную капусту. Цвет опухоли обычно серовато-белый или серовато розовый. Нередко выявляется изъязвление, которое может служить источником гематурии. Обычно опухоль имеет мягкую консистенцию.
При гистологическом исследовании выявляется, что строма ворсин состоит из нежно волокнистой соединительной ткани (в виде тонких тяжей), богатой кровеносными сосудами. Эпителиальный покров ворсин состоит из нескольких слоев переходного эпителия, состоящего из продолговатых клеток с ядрами овальной формы, одинакового размера и со светлой цитоплазмой. На продольных срезах ворсин часто видно, что клетки расположены перпендикулярно к поверхности стромы, иногда придавая ворсинам вид. Митозы в эпителиальных клетках обычно встречаются редко. Ворсины часто плотно прилегают друг к другу. Нередко в опухоли встречаются кровоизлияния (обычно мелкие), изъязвления, иногда воспалительная инфильтрация стромы, инкрустация ее известью.
| < Prev | Next > |
|---|