Случаи аденом почки неизвестны. Однако, поскольку они часто достигают больших размеров и макроскопически во время операции их трудно отличить от злокачественной опухоли, рекомендуется срочная операционная биопсия, если предполагается операция с частичным сохранением почки. J. М. Duclos и соавт. (1975) наблюдали 4 больных с онкоцитомой почки, из которых у 2 была произведена консервативная операция с сохранением почки. Оба эти больные здоровы через 3 и 11 лет. По данным авторов, в литературе описаны 7 случаев онкоцитом без рецидива в течение продолжительного времени от 5 до 22 лет после консервативной операции.
На основании изучения данных литературы и собственных наблюдений мы полагаем, что эозинофильные аденомы почки неоднородны по своей структуре, а возможно, и по гистогенезу. Для выяснения этого вопроса требуются дальнейшие исследования. Пока мы считаем целесообразным эозинофильные аденомы почки, построенные из клеток без отчетливых цитологических признаков онкоцнтов, именовать собственно эозинофильными аденомами, а опухоли из клеток с наличием данных признаков - эозинофильными аденомами онконитарного типа. Такие разновидности различает G. Largiader (1958), который среди изученных им 96 почечных аденом 8 отнес к эозинофильным тубулирным. 7 - к онкоцитарным аденомам.
Зернистоклсточные аденомы почек выделяют лишь некоторые исследователи, они встречаются относительно редко. J. J. Fuchman и A. Angrist (1948) из 50 почечных аденом в 6 случаях выделили зернистоклеточную аденому. К этому виду аденом мы сочли возможным отнести только одну опухоль почки. Она находилась в верхнем полюсе левой почки у больной 64 лет, имела диаметр до 12 см и была удалена путем. Микроскопическая структура опухоли оказалась неодинаковой в различных ее участках.
| < Prev | Next > |
|---|