Опухоль обычно была четко отграничена от почечной ткани, частично или полностью инкапсулирована, диаметром от 3,5 до 13 см, на разрезе однородного светло-коричневого цвета, без кровоизлияний и очагов некроза. Примерно такую же макроскопическую характеристику опухоли дают и другие авторы, отмечая, кроме того, что - нередко она достигает гигантских размеров. М. Milstoc (1978) описал аденому почки, обнаруженную при исследовании 93-летнего мужчины.
При гистологическом исследовании, согласно данным М. J. Klein и Q. J. Valensi (1976), обнаружено, что опухоль состоит из довольно крупных эозинофильных клеток округлой, или полигональной формы, которые складываются в альвеолярные или тубулярные структуры. Они разделены тонкими Коллегановыми и аргирофильными волокнами, а также сетью капилляров. Ядра клеток относительно небольшие, округлые, часто пикнотичпые, одинаковых размеров. Ядерный полиморфизм либо отсутствует, либо носит очаговый характер; если он имеется, то напоминает полиморфизм в эндокринных аденомах. Митозы отсутствуют. Довольно широкая цитоплазма обычно содержит эозинофильную зернистость, иногда мелкие или крупные вакуоли с отрицательной реакцией на жир.
Электронно - микроскопически выявляется, что клетки почек содержат большое число митохондрий. Некоторые из них оказываются увеличенными и набухшими. Другие органеллы большей частью малочисленны. Жировые вакуоли отсутствуют. Такие клетки аденомы почки, по мнению М. J. Klein и Q. J. Valensi (1976), происходят из проксимальных. Очевидность этого происхождения авторы усматривают в наличии, инвагинаций базальной мембраны, пузырьков, рассеянных частичек гликогена. Большое количество митохондрий также свойственно эпителию проксимальных канальцев. Для отличия почечных онкоцитарных опухолей от онкоцитом других органов М. J. Klein и Q. J. Va-lensi предлагают именовать их аденомами проксимальных канальцев почки с так называемыми онкоцитарными чертами. Н. D. Pearse и D. С. Hougton (1979), описавшие случай такой опухоли почки, также признают термин «онкоцитома» неудачным и считают более правильным называть опухоль оксифильной аденомой.
| < Prev | Next > |
|---|