Точно установить принадлежность опухолевых клеток к тому или иному виду ткани иногда удается лишь при помощи электронно-микроскопического исследования или методов. Это относится, в частности, к выявлению биогенных компонентов в опухоли Вильямса, поэтому следует иметь в виду, что кусочки опухолевой ткани, пребывавшие в формалине непродолжительное время, могут быть пригодными для ультраструктурного изучения.
Общие принципы диагностического процесса детально освещены в руководствах по патологоанатомической диагностике опухолей, в полной мере распространяются также на изучение опухолей почек и верхних мочевыводящих путей, поэтому мы не останавливаемся на данном вопросе. Однако следует еще раз подчеркнуть, что, как и при опухолях другой локализации, непременной составной частью этого процесса является предварительное знакомство с клиническими данными, включая вид проведенной терапии, чтобы учесть возможный терапевтический.
К доброкачественным опухолям относят аденомы почек, папилломы почечных лоханок и мочеточников, к злокачественным - карциномы.
Аденомы почек обычно обнаруживают при исследовании случайно. Большей частью это узелки диаметром 0,1 - 1 см, расположенные в корковом слое почки. При помощи серийных срезов почек их можно обнаружить в каждом 4-5-м случае. Относительно редко аденомы достигают 5-10 см и более (до 25 см) в диаметре. Их можно определить у больных, они нередко сопровождаются гематурией, болями в пояснице. Чаще всего аденомы почек встречаются у лиц среднего и пожилого возраста, преимущественно у мужчин. Среди изученных нами 65 случаев (в основном на секционном материале) лишь один относится к ребенку (мальчик З/г лет), остальные аденомы.
| < Prev | Next > |
|---|