Бластематозные очаги могут быть одиночными, но чаше они множественные, в более 50% наблюдений двусторонние. Некоторые из узелков обнаруживаются лишь под микроскопом, другие же различимы невооруженным глазом. Обычно они локализуются в корковом слое почки под ее капсулой, редко - в почечных столбах. В большинстве случаев наличие нодулярной почечной бластемы сочетается с пороками развития, преимущественно мочеполовой системы. Узелки построены из мелких клеток с гиперхромными ядрами и очень узким ободком цитоплазмы. Встречаются различные степени эпителиальной дифференцировки с формированием примитивных тубулярных структур, создающих подобие аденомы. Строгальная дифференцировка в фиброзную ткань менее отчетлива.
После 4-месячного возраста она встречается относительно редко, а у детей старше 7 мес почти не наблюдается, поэтому высказывается предположение, что узелки, не трансформировавшиеся в опухоль Вильмса, могут подвергаться либо дифференцировке, либо регрессии. С почечной бластемой связывают также развитие диффузного. Однако следует отметить, что гистогенез опухоли еще до конца неясен. Это же касается ряда других новообразований, особенно опухолей спорного или неясного гистогенеза о видах и частоте опухолей почек и верхних мочевыводящих путей
Опухоли почек и мочевыводящих путей встречаются нередко как в клинической, так и в патологоанатомической практике. По данным (1977), в структуре смертности населения СССР от злокачественных новообразований за 1973 г. злокачественные опухоли мочевых органов составляют 3,3%.
Произведенный нами анализ секционных карт умерших от опухолей (материал прозектур Ленинграда за 1974-1976 гг.) показывает, что злокачественные опухоли мочевых органов у взрослых встретились в 395 из 7369 случаев злокачественных новообразований всех органов (без лейкозов), что составляет 5,4%.
| < Prev | Next > |
|---|