В ходе третьего этапа развития почек и верхних мочевыводящих путей формируется метанефрий (синонимы: постоянная, окончательная, дефинитивная, вторичная, тазовая почка). Метанефрий появляется на 2-м месяце внутриутробной жизни плода. В каудальном конце каждого из двух мезонсфральных протоков возникает выпячивание, которое растет в виде трубки, являющейся зачатком мочеточника. Свободный слепой конец его расширяется, образуя зачаток лоханки. Затем он дает выросты-зачатки чашечек. Росток мочеточника внедряется в локализованное клеточное скопление элементов мезодермы, называемое мстансфрогенной бластемой. В конца мочеточника появляются трубочки, которые после серии дихотомических делений превращаются в дефинитивные собирательные трубочки. Этот процесс идет одновременно с превращениями бластемы, которая дифференцируется в два вида клеток. Из клеток первого вида развиваются клубочки и канальцы. Эти мелкие нефрогенные клетки имеют овальное ядро и узкий ободок цитоплазмы. Из клеток второго вида, окружающих проксимальные отделы канальцев, развивается соединительная ткань (стромальные клетки). Дифференциация клеток метанефрогенной бластемы в клубочки и канальцы нефрона проходит в период от 7-й до 34-й недели внутриутробного развития.
Первичная почка (мезонефрий) в конце 2-го - начале 3-го месяца начинает редуцироваться, лишь некоторые ее части у плодов мужского пола дифференцируются в составные элементы половых органов.
К моменту рождения ребенка клетки метанефрогенной бластемы в почках обычно отсутствуют. Однако Е. L. Potter (1961) описала выявленные ею у мертворожденных и новорожденных детей случаи персистенции недифференцированных клеток в виде субкапсулярных узелковых скоплений. Она пришла к заключению, что из таких элементов модулярной почечной бластемы могут развиваться нефробластомы.
| < Prev | Next > |
|---|