Вкрасе

Продолжительный контакт патологической ткани с плоской петлей обеспечивает глубокий прогрев и надежный гемостаз. Эти и другие технические нюансы обеспечивают надежную бескровную вапоризацию. Эта операция требует соблюдения необходимых приемов безопасности (Новиков И. Ф., Александров В. П., Артемов В. В., 2002).

Применение такой методики значительно улучшает результаты операции.

По археологическим данным на некоторых древних папирусах сохранились описания катетеризации мочевого пузыря, которая проводилась не только у больных с камнями мочевого пузыря и уретры, но и при аденоме предстательной железы. Известный в средневековье камнесек отец Якоб при острой задержке мочи пользовался созданной им платиновой канюлей для промежностной пункции мочевого пузыря, которую он пришивал к коже промежности.

В 1984 г. Gutrie и Amussat, независимо друг от друга, удалили аденому предстательной железы. В последующем эта операция в чрезпузырном варианте была разработана Fuller (1895), Freyer (1896), СП. Федоровым (1898, 1908). Провозглашенная в свое время тактика в лечении ДГПЖ остается ведущей до настоящего времени, но претерпела ряд изменений.

Особенности хирургической тактики у больных с ДГПЖ при острой задержке мочи. При этом возникает вопрос о срочном оперативном лечении и прежде всего - о неотложной аденомэктомии. Неотложную аденомэктомию условно подразделяют на экстренную, проводимую в первые 6 часов после задержки мочи, и срочную, когда операция откладывается на 6-24 ч (Карпенко В. С, Богатов О. П., 1981). Экстренная аденомэктомия предполагает полное исключение катетеризации мочевого пузыря на предыдущих этапах и в стационаре, что резко ограничивает возможности инфицирования собственной бактериальной флорой уретры и вследствие госпитализма. Отмечено явное преобладание числа произведенных срочных аденомэктомии над экстренными.