Вкрасе

Антагонистом а-адренорецепторов со средним периодом полувыведения около 10 часов является тамсулозин (омник), назначаемый в дозах 0,4 и 0,8 мг. Препарат в 20 раз более селективен к адренорецепторам, находящимся в простатической части уретры. Нами отмечен 90% положительный клинический эффект после 5-недельно-го лечения тамсулозином в дозе 0,4 мг у 45 больных в виде увеличения максимальной скорости потока мочи, которая сохранялась у них в течение 3 месяцев, а также снижения общей суммы симптомов IPSS на 5 баллов. У некоторых пациентов отмечено двойное действие тамсулозина на простату и мочевой пузырь за счет снижения гиперэхогенных образований в стенке мочевого пузыря по УЗИ и незначительное повышение объема мочевого пузыря. У 2 из этих больных выявлена ретроградная эякуляция, которая исчезла после отмены препарата. Нами отмечено значительно меньше побочных эффектов от приема тамсулозина по сравнению с теразозином, видимо из-за его селективности.

К длительно действующим антагонистам о-адренорецепторов относятся доксазозин (кардура, камирен) с наибольшим периодом полувыведения всех существующих селективных антагонистов ос-адренорецепторов - 22 часа, что позволяет назначать препараты ежедневно 1 раз в день. Лечение доксазозином начинается с подбора дозы 1,2,4,8, 12 или 16 мг в день. Нами отмечен положительный клинический эффект у 95 пациентов в возрасте от 58 до 80 лет с обструктивными и ирритативными симптомами ДГПЖ. У половины пациентов доза доксазозина 1 мг при однократном вечернем приеме с длительностью в течение 4-6 недель оказалась эффективной и удерживалась на таком уровне в течение 1 года. Остальные пациенты принимали доксазозин по 2 мг и 4 мг в день и отметили положительный эффект уже в течение первых 2 недель от начала лечения в виде улучшения напора струи мочи, уменьшение дневной поллакиурии и повышение максимальной скорости потока мочи. У 6 пациентов в анамнезе с гипертонической болезнью после приема доксазозина отмечено снижение АД на 20 мм рт.ст., что не ухудшало их общего самочувствия.