Это отличает воздействие а-адреноблокаторов - антагонистов рецепторов - от этиотропного лечения, с применением химических ингибиторов 5-а-редуктазы, которые могут подействовать на ДГПЖ только через 1-1,5 года, в то время как при патогенетическом лечении предстательная железа сокращается в объеме за счет ликвидации спазма гладких мышц, которых при ДГПЖ становится в 2-2,5 раза больше.
Таким образом, патогенетическое воздействие имеет значение в лечении больных с ДГПЖ. Ведущее место в этой терапии занимают oCj-адреноблокаторы. Патогенетическое воздействие оказывают и лекарственные препараты растительного происхождения: пермиксон и таденан, не исключая этиотропного влияния первого из них на осредуктазу и второго - на факторы роста, на пролиферацию.
Лечение ДГПЖ а-адреноблокаторами. В нашей стране и за рубежом накоплен большой опыт применения а-адреноблокаторов в патогенетическом лечении больных с ДГПЖ, которые улучшают их симптоматику более чем на 60% не только за счет динамической составляющей (гиперактивности адренорецепторов шейки мочевого пузыря, простатического отдела уретры, стромы и капсулы предстательной железы), но и статической (улучшение максимальной скорости потока мочи и уменьшение остаточного объема мочи). При ДГПЖ ctj-адреноблокаторы тонизируют и приводят к спазму гладкую мускулатуру в межуточном веществе предстательной железы и в окружающих тканях. Этим действием обусловлена основная симптоматика заболевания: спазм-обструкция внутреннего сфинктера мочевого пузыря, симптомы раздражения или собственно поллакиурия и дизурия. Вторично за счет синтеза простагландинов появляется отек предстательной железы и шейки мочевого пузыря.
Рекомендуется применять медикаментозную терапию а-адреноблокаторами у больных с различными симптомами ДГПЖ как обструктивными (задержка мочеиспускания, снижение напора струи мочи, ночная поллакиурия, прерывистое и затрудненное мочеиспускание, напряжение мышц брюшного пресса при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря), так и ирритативными (дневная и ночная поллакиурия, императивные позывы к мочеиспусканию, не удержание мочи), а также при ранних формах ДГПЖ (менее 7 баллов по международной шкале IPSS), и запущенных (более 20 баллов по этой же шкале).
| < Prev | Next > |
|---|